问题
单项选择题
男性,22岁。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L.N60%,L40%,肥达反应“0”1:160,“H”1:160。病人治疗的首选方案是()
A.卧床休息,保肝治疗
B.卧床休息,避免用肝损伤药物,戒酒
C.用激素退热,减轻中毒症状
D.用喹诺酮类药物进行病原治疗
E.用干扰素治疗
答案
参考答案:D
解析:1.一般治疗:按消化道传染病隔离,发热期病人必须卧床休息。2.对症治疗:高热适当应用物理降温,不宜用发汗退热药。便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。腹泻可用收敛药。腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气,禁用新斯的明类药物。激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔。3.抗菌治疗:喹诺酮类、氯霉素、头孢菌素类药物、复方磺胺甲唑、阿莫西林。4.治疗常见并发症,5.慢性带菌者的治疗:氨苄西林、喹诺酮类药物。