问题
单项选择题 案例分析题
患者男性,24岁。2月初出现低热,体温波动在37-38℃,伴有咳嗽,咳少量白粘痰,偶而痰中带血,同时感左胸闷痛,曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核,经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效,左肺门阴影增大成一块影,于5月1日来门诊诊治。检查:T:37.6℃,P:108次/分,R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结,可移动。腹软,肝脾未触及。两手指呈杵状改变。
提示:纤维支气管镜检查:左上叶尖后段支气管粘膜充血水肿,管腔狭窄,管壁内侧有三个绿豆大小白色肿物突起,触之易出血,病理报告:左上肺支气管粘膜有上皮 * * 状增生,有小灶性坏死及上皮样浸润。左锁骨上淋巴结活检:病灶有较多淋巴细胞及少数浆细胞,且有多数上皮样细胞集团。应采取哪种治疗方案()
A.开胸手术切除
B.肌注青霉素
C.口服SMZ+TMP
D.单用链霉素
E.利福平+INH+乙胺丁醇一个月
F.利福平+INH+乙胺丁醇九个月
答案
参考答案:F