问题
单项选择题 A2型题
男性，17岁。发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性。最可能的诊断是（）
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤
答案
参考答案：A
解析：
根据题干所述症状体征"发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞"考虑为"急性白血病"。非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，考虑为"急性单核细胞性白血病"，本题选A。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病；非特异性酯酶染色弱阳性，NAF抑制<50%，过氧化酶染色（-）～（+++）为急性粒细胞白血病。