男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是()

A．食管静脉曲张破裂出血

B．急性胃粘膜病变出血

C．食管贲门粘膜撕裂征

D．应激性溃疡出血

E．消化性溃疡出血