女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘。且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音。呼吸音减低，最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．支气管肺癌

E．喘息型慢性支气管炎