问题
问答题 案例分析题
女性，63岁。 * * 少许流血伴流液2个月。绝经14年。查： * * 粘膜萎缩，少许分泌物，宫颈光，颈管明显肥大，宫体平位，略小，质软，活动可，右宫骶韧带增粗，右侧附件增厚，似与右侧盆壁粘连，无压痛。左侧未及明显异常。宫颈刮片未见异常。(1)该患者的诊断、鉴别诊断?(2)为明确诊断应做哪些辅助检查，如何处理?
答案
参考答案：
(1)该患者可考虑：子宫颈癌Ⅲ期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。
(2)通过分段诊刮，病理学检查，盆腔B超、CT检查可以帮助明确诊断。如果病理为子宫颈癌，应行放射治疗，以腔内后装治疗及体外照射。如果病理为子宫内膜癌，应先行放射治疗，在放射治疗结束后1～2周行手术治疗，手术范围为广泛全子宫切除术+双附件切除术十盆腔淋巴结清扫术。期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。