男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×10⁹/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）.

A.胃溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

洪承畴在明末担任（）。

A.蓟辽总督

B.三边总督

C.兵部尚书

D.安西总督