参考答案：A, B, D, E

解析：

霍乱弧菌的主要致病因素是：1）鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠粘膜上皮细胞并迅速增殖；2）荚膜：O139型有多糖荚膜，可抵抗杀菌物质；3）霍乱肠毒素：为不耐热外毒素，引起腹泻的主要致病物质。