女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10¹²／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义（）

A.红细胞减少比血红蛋白下降明显

B.MCV、MCH增高

C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼样变

精细化管理的概念是什么？