男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6。C，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860u/L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是（）。

A.急性胆囊炎感染中毒性休克

B.肠系膜动脉栓塞

C.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症

D.急性心肌梗死

E.肺炎