参考答案：

急性输卵管炎时输卵管充血、肿胀、增粗，与周围组织粘连。据传播途径不同分为：①炎症经子宫内膜向上蔓延引起输卵管粘膜炎，引起输卵管粘膜粘连，导致伞端闭锁，形成输卵管积脓及盆腔广泛粘连。②病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织，侵及浆膜层发生输卵管周围炎，粘膜层受累轻。