孕妇，31岁，妊娠31周，因患“肺炎”住院抗炎治疗近半月，近5天

问题问答题案例分析题

孕妇，31岁，妊娠31周，因患“肺炎”住院抗炎治疗近半月，近5天来自觉白带增多伴外阴瘙痒，夜间尤甚，涂用“氢化可的松软膏”后症状无缓解，并逐渐加重，故来诊。既往史：患“糖尿病”多年。查体：体形肥胖，外阴发育正常，充血潮红，浸渍明显，有抓痕，未见色素脱失， * * 内多量豆渣样白带， * * 粘膜表面覆盖有乳白色膜状物，宫颈充血水肿，宫颈口闭，宫体前位，宫底位于脐与剑突之间，宫体无压痛，胎心147次/分。

试问该患者的可能诊断?试问该患者病史中与疾病有关的诱因有哪些?

答案

参考答案：

诊断：①晚期妊娠；②妊娠合并糖尿病；③妊娠合并外阴 * * 假丝酵母菌病

诱因：①晚期妊娠；②糖尿病史多年；③肥胖体形；④应用广谱抗生素治疗近半月。前两诱因与 * * 上皮细胞内糖原增加有关；肥胖患者外阴局部潮湿，有利于假丝酵母菌生长及发病；长期应用广谱抗生素破坏了 * * 内正常菌群，而发生假丝酵母菌病。