问题
单项选择题 A1/A2型题
患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量 * * 流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是 （）
A.严密观察病情，期待自然分娩
B.卧床休息，抬高臀部
C.将患者置于明亮房间
D.心理调适，减轻患者焦虑
E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量
答案
参考答案：E
解析：该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。