参考答案：D

解析：第一心音强度与心肌收缩力、心室充盈度、瓣膜的弹性及瓣膜关闭前所处的位置有关，心肌收缩力强、心室充盈度小、瓣膜关闭前所处位置低且弹性好时，第一心音增强；反之则减弱。二尖瓣狭窄时，血流经狭窄的二尖瓣进入左室时阻力增大，致舒张期左室充盈不足；心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，瓣叶游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较强的振动，因此心尖部第一心音增强。