男，28岁，间断性上腹痛一年，以饥饿时和夜间为主，近一周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是

A．急性胃粘膜病变

B．十二指肠球部溃疡并出血

C．胃溃疡出血

D．胃癌出血

E．食管贲门粘膜撕裂