十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并()

A．幽门梗阻

B．穿孔

C．上消化道出血

D．癌变

E．弥漫性腹膜炎