30岁男性。呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()

A．急性糜烂性胃炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡并发穿孔

D．胃粘膜脱垂

E．消化性溃疡并发上消化道出血