男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查()

A．全胃肠钡餐透视

B．幽门螺杆菌检测

C．血清促胃液素测定

D．内镜下粘膜活检

E．开腹探查