参考答案：E

解析：既往有肾疾病史者，有助于肾实质性高血压的诊断。病人水肿、尿改变出现在高血压之前，靶器官损害出现早，晚期贫血和氮质血症较显著。而高血压病所致的肾血管硬化，常见于长期严重高血压的老年病人，靶器官损害出现迟，病程后期才出现尿和肾功能改变，而此时靶器官损害较肾功能损害更为突出，在出现尿毒症之前多已死于心脑血管并发症。故本题选E。 【考点】：肾性高血压和原发性高血压的鉴别