心烦失眠，腰酸梦遗，头晕，舌红少苔，宜诊断为（）

A.心火亢盛证

B.肾阴虚证

C.肾精不足证

D.心肾不交证

E.心阴虚证

[复合型非选择题]患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。

患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）

A.自身重量的20％

B.自身重量的30％

C.自身重量的40％

D.自身重量的50％

E.自身重量的60％