男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是()

A．胃溃疡伴幽门梗阻

B．胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

C．胃溃疡癌变伴幽门梗阻

D．胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

E．胃癌伴幽门梗阻