男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷、大汗。

对该患者首先考虑的诊断是（）。

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

在国内施工总承包模式下，施工方介入项目的时期是( )。

A．扩初设计阶段
B．方案设计阶段
C．施工图设计阶段
D．施工阶段