老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是（）

A.肾小球数目减少

B.肾小囊数目减少

C.近球小管改变

D.髓袢改变

E.远球小管改变

男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()

A．胃癌

B．消化性溃疡出血

C．慢性萎缩性胃炎

D．食管静脉曲张破裂出血

E．应激性溃疡出血