患者女性，30岁。停经45天， * * 少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时。T37℃，P100次／分，Bp90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是 （）

A.输卵管妊娠

B.急性阑尾炎

C.先兆流产

D.子宫内膜异位症

E.右侧附件炎