男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是（）。

A.皮脂囊肿

B.畸胎瘤

C.鳞状细胞癌

D.脂肪癌

E.纤维瘤