某50岁女性患者因外阴瘙痒1月余就诊，首先考虑的诊断是()

A．外阴鳞状上皮增生

B．外阴 * * 炎

C．外阴癌

D．外阴硬化性苔藓

E．药物过敏或化学品刺激