男性，35岁，患慢粒2年半，服用马利兰(白消安)治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了

A．合并肺结核

B．慢粒急变

C．骨髓抑制

D．继发细菌感染

E．急性溶血