男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血++。该患消化道出血考虑为()

A．贲门粘膜撕裂综合征

B．急性胃粘膜病变

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．肝硬化，食管静脉曲张破裂出血