参考答案：A

解析：直肠癌根据其部位、大小、活动度、细胞分化程度等有不同的手术方式①局切：直肠中下段；直径在2cm以下，占肠壁周径应<30%；隆起型，无或仅有浅表溃疡形成；位于黏膜下层，未侵及肌层；高、中分化腺癌。②Miles手术：适用于腹膜反折以下的直肠癌。③Dixon手术：适用于腹膜反折以上的直肠癌。④Hartmann手术：适用于全身一般情况较差的病人。直肠癌手术能否保留肛门主要取决于其部位，故本题选A。 【考点】：直肠癌手术保肛原则