女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。考虑为()

A．肋骨骨折合并开放性气胸

B．肋骨骨折合并张力性气胸

C．肋骨骨折合并闭合性气胸

D．肋骨骨折合并血胸

E．肋骨骨折合并心脏损伤