男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。

首先应采取（）

A.膀胱造瘘

B.导尿后留置尿管

C.膀胱穿刺抽液

D.抗感染药物

E.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

痛风的病因是（）。

A.维生素B₁₂吸收障碍

B.铜代谢异常

C.铁代谢异常

D.L啉代谢异常

E.嘌呤代谢异常