四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。

关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变()

A．肠腺化生

B．假性幽门腺化生

C．粘膜固有膜腺体萎缩

D．重度不典型增生

E．腺体萎缩伴局部增生