问题
单项选择题
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液。1d来尿少，6h无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为
A．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
B．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] ①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。[命题规律] 考察“婴儿腹泻合并症病例分析”。一般掌握。