男，45岁。心悸、呼吸困难3年，加重不能平卧2周，有心绞痛出现。体检：端坐呼吸，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖传导。最可能的诊断为

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．肺动脉瓣关闭不全