患者，女，50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气便，1h前有呕吐，后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史，否认糖尿病史。体检：神清，血压14．6／10．6kPa（110／80mmHg），心率90次／分，体温38℃。巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphyr征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹／L，尿胆红素（-），血钾4mmoL／L，钠135mmol／L，氯106mmol／L，钙2．3mmol／L，血糖10．5mmol／L。

该患者目前首选的检查是（）

A.血培养

B.呕吐物隐血试验

C.腹部X线摄片

D.B超

E.血清淀粉酶检查

外出時、一番疲れるのは体のどの部分かと問われれば、それは日本の場合、間違いなく耳である。車や工事の音なら仕方ないとも思えるが、我慢できないのは一方的に浴びせられる音楽である。最寄りの駅に着くまでにも、商店街全体に設置されたスピーカーから流している曲、各商店やファーストフード（快餐）店等が店の外に向けて流している曲を最低5，6曲は聞かされる。しかもそれらは混ざり合って、全くわけがわからない。商店主は音楽を流すと客が寄ってくると信じているようだ。JRに乗れば各駅を発車するたびに流される珍妙な音楽。しかも音質が悪くてスピーカーが割れそうな音がしている。昔の発車ベルの方が（ア）。かえってあの無機的な音のほうが音楽よりも耳障り（刺耳）ではなかった。しかも最近、駅のコンコース（大厅）にBGM（背景音乐）を流しているところもあり、この先、電車の中にも音楽を流そうなんてことにならぬよう、祈るような気持ちである。ちょっと腹ごしらえと飲食店に入れば、ここでもBGMが。ボリュームが大きければ大きいほど客の話し声も大きくなるので、若者向きの店では客同士がほとんど怒鳴り合っている。こんな状況の後音楽会に行ったとしても、耳はすでに｢使用済み｣のようなもの。特に微小なピアニッシモ（弱音）を味わうのはほとんど無理と言ってよい。ある公立ホールのアドバイザーをした時、最寄り駅の｢発車音楽｣を含むすべてのスピーカー使用をやめてもらうこと、駅からホールまでの商店の店外に設置されたスピーカーの撤去、付近の飲食店でのBGMストップ要請（要求）を提案したが、ダメだった。ホールという｢点｣だけでなく周辺の環境まで考えてはじめて｢文化都市｣づくりができると思ったのだが。

文中の｢使用済み｣の意味はどれか（）

A.街の様々な音楽などで耳が疲れてしまっている。

B.音楽をもう十分聞いて、耳が満足している。

C.若者向きの店の客同士の怒鳴り合いで耳が聞こえなくなった。

D.微小なピアニッシモを味わうには、耳が年を取り過ぎている。