病人以前出现过痰中带血，可能的原因是

A．右心功能衰竭

B．左心功能衰竭

C．肺静脉高压

D．支气管动脉扩张

E．肺动脉高压

患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

最有可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎

B.脊柱类风湿性关节炎

C.脊柱结核

D.化脓性脊柱炎

E.脊柱血管瘤