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问题 单项选择题

患儿，12岁，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中，脾脏肋下末及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

A．脑电图

B．肝脏B超

C．头颅MRI

D．肌电图

E．血清铜蓝蛋白

答案

参考答案：E

单项选择题 案例分析题

男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

根据病史与检查，此患者最可能是（）

A.肌病

B.周围神经病

C.神经肌肉接点疾病

D.脊髓病

E.以上均不是
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单项选择题

据统计，2009年全国土地出让收入为14239.7亿元，比上年增长43.2%。其中，上半年收入同比下降19.7%，下半年收入同比增长110.9%。分地区看，全国土地出让收入约三分之二来自沿海省份。

据国土资源部统计，2009年全国土地出让签订合同总价款为15910.2亿元，而当年全国实际缴入国库的土地出让收入为14239.7亿元，占合同总价款的89.5%。

2009年，从土地出让收入中计提的国有土地收益基金收入440.63亿元，比上年增长42.6%；计提的农业土地开发资金收入143亿元，比上年增长13.4%；市县人民政府缴纳的新增建设用地土地有偿使用费923.11亿元(其中，上缴中央财政274.94亿元，上缴省级财政648.17亿元)，比上年增长44.5%；国有土地使用权出让金收入12732.96亿元，比上年增长43.5%。

2009年，全国土地出让支出总额为12327.1亿元，比上年增长28.9%。全国土地出让收支结余1912.6亿元，按规定结转下年继续使用。

2009年土地出让收入国库数额与合同总价款数额存在（）亿元的差异。

A.1750.5

B.1670.5

C.1695.5

D.1710.5
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