问题
问答题 案例分析题
女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。
试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。
答案
参考答案：
诊断：①宫内妊娠36周、LOA、活胎；②风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)；③心功能Ⅲ级；④轻度妊娠期高血压疾病；⑤胎儿窘迫。
诊断依据：①适龄妇女，停经36周，子宫增大；胎心增快，160次/min。②心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，并有关节炎史。发绀、气急、不能平卧。