男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是()

A．食管静脉曲张破裂出血

B．急性胃粘膜病变出血

C．食管贲门粘膜撕裂症

D．应激性溃疡出血

E．消化性溃疡出血