男，25岁，持续发热10天，开始为 38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 ×10⁹/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是

A．菌痢

B．伤寒、副伤寒

C．结缔组织病

D．结核病

E．风湿热