问题
单项选择题
女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体湍37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A．急性心肌炎
B．急性心包炎
C．扩张型心肌病
D．感染性心内膜炎
E．冠心病
答案
参考答案：A
解析：[解释] 属较典型的急性心肌炎(病毒性可能性大)临床表现。患者无胸痛，体征未见心包摩擦感(音)，不支持急性心包炎；患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小。22岁女性患者不应先考虑冠心病。