患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

首先考虑的诊断是（）

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.疲劳性骨折