问题 问答题 案例分析题

女,30岁,G2P0,因停经8个多月,阵发性腹胀痛18小时,于2006年7月28上午10点30分入院。病人末次月经2005年11月2日,停经早期无特殊。孕期也未定期产前检查,自觉无不适。7月27日下午4点半左右开始腹胀痛,阵发性,约5~6分钟1次。今晨7时 * * 流水而来就诊。产科情况:身高145cm,三测正常,宫高34cm,腹围89cm,头先露,LOA,156次/分。宫缩20~25秒/8~10分钟弱。 * * 检查:宫口开大7cm,LOT,s-2,对角径11cm,坐骨切迹<2横指,耻骨弓角度80度,坐骨结节间径7cm。该病人的诊断及其依据?该病人应怎样处理?

答案

参考答案:

诊断:①宫内妊娠38周,LOT,活胎;②继发宫缩乏力;③骨盆狭窄。

诊断依据:病人对角径11cm,则真结合径约9~9.5cm,为入口平面狭窄;坐骨切迹<2横指为中骨盆狭窄;耻骨弓角度80度。为出口平面狭窄,故该病人多为3个骨盆平面均狭窄,骨盆狭窄诊断成立。

处理:积极完善术前准备,立即剖宫产。

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