女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，尽1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便黑色亮似柏油样，查肾功能检查血肌酐790umol/L尿素氮28.8mmol/L

该病人最可能的诊断是

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期