问题
单项选择题 案例分析题
男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。
诱发因素可能是：（）
A.失血过多，心脏失代偿
B.原有间质性肺炎未及时治疗
C.原有哮喘史
D.呕吐物误吸，胃液进入支气管
E.气管插管消毒不严
答案
参考答案：D
解析：三题所给题干分析，病人系酒后被撞伤致腹腔内脏破裂，是饱胃病人，故采取快诱导气管插管全麻是不当的。麻醉播管后10min即发现病人血氧饱合度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音，但血压正常，应首先考虑发生了误吸综合征，其主要特征是肺间质出血、水肿，处理当以生理盐水支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗。