问题
单项选择题 案例分析题
男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。
此时最正确的处理是：（）
A.强心、利尿、激素治疗
B.二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗
C.PEEP呼吸机治疗
D.大剂量抗生素辅加激素治疗
E.生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗
答案
参考答案：E
解析：三题所给题干分析，病人系酒后被撞伤致腹腔内脏破裂，是饱胃病人，故采取快诱导气管插管全麻是不当的。麻醉播管后10min即发现病人血氧饱合度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音，但血压正常，应首先考虑发生了误吸综合征，其主要特征是肺间质出血、水肿，处理当以生理盐水支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗。