男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.浸润型肺结核

E.肺炎球菌肺炎

在学生的成长和发展中起主导作用的是（）。

A.家庭

B.个人主观努力

C.学校

D.社会