患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是

A．药物选择不合理
B．药量不足
C．药物毒副作用
D．出现并发症
E．吸烟与嗜酒