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问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。

免疫学方法检测粪便造成假阴性的原因是（）。

A.病人的血细蛋白与试剂的单克隆抗体不匹配

B.红细胞或血红蛋白的抗原性发生了改变

C.维生素C的干扰

D.患者控制了饮食

E.大量出血时出身后带现象

答案

参考答案：A, B, E

单项选择题

在三种保险监督管理方式中最为严格、具体的一种是（）。

A.规范管理

B.公告管理

C.实体管理

D.监督管理
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问答题

病历摘要 女性，50岁，大便时肛门脱出肿物伴便血半年。 患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物，便后脱出物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大，便后常常需要用手回纳，发病以来，大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻，既往有便秘史。 查体：T36.5℃，P65次/分，R18次/分，BP90/60mmHg皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：截石位，肛门3.7、11点处可见肿物脱出，肿物突出于粘膜，质软，呈暗红色，挤压可变形，肛门未见皮肤裂口，直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠粘膜光滑，未扪及异常，指套表面可见新鲜血迹。 实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.0×109/L，N0.68，Plt150×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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