患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。

该患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.硬皮病

D.重症肌无力

E.干燥综合征

下列脉症，哪一项是栝蒌桂枝汤中选用栝蒌根为主药治疗的临床依据（）

A.身体强几几

B.汗出

C.恶风

D.脉沉迟